Sėklidės vandenė (hidrocelė) – tai būklė, kai tarp sėklidės dangalų susikaupia skystis. Dėl šios priežasties padidėja kapšelis, jis gali tapti įsitempęs, atsirasti nemalonus tempimo ar sunkumo pojūtis.
Ši būklė dar vadinama vandenė arba vandenligė, ir nors dažniausiai nėra pavojinga, tam tikrais atvejais gali sukelti komplikacijų, todėl svarbu ją tinkamai įvertinti.
Hidrocelė gali būti įgimta arba įgyta ir susidaryti bet kuriame amžiuje, tačiau jos eiga ir gydymo taktika skiriasi vaikams bei suaugusiesiems.
Kas vyksta organizme esant hidrocelei?
Normaliai sėklidę dengia keli dangalai, tarp kurių yra nedidelis kiekis skysčio, leidžiantis sėklidei laisvai judėti kapšelyje. Sergant hidrocele, šio skysčio kiekis padidėja ir pradeda kauptis. Dėl to kapšelis palaipsniui didėja, o oda tampa įsitempusi. 
Svarbu suprasti, kad sėklidės vandenė pati savaime dažniausiai nėra pavojinga, tačiau ji gali būti susijusi su kitomis ligomis arba jas maskuoti, todėl visada reikalingas gydytojo įvertinimas.
Sėklidės vandenės priežastys
Hidrocelė gali būti:
Įgimta hidrocelė
Nustatoma kūdikiams ir atsiranda dėl to, kad vaisiaus vystymosi metu neužanka kanalas tarp pilvo ertmės ir kapšelio. Dėl to skystis gali patekti į kapšelį.
Tai yra visiškai normali būklė kūdikiams ir daugeliu atvejų tokia vandenė per pirmuosius gyvenimo metus, iki 2 m. amžiaus išnyksta savaime. Jei ne, taikomas operacinis gydymas.
Įgyta hidrocelė
Suaugusiems vyrams sėklidės vandenė dažniausiai išsivysto dėl:
- sėklidės ar jos priedų uždegimo
- traumų
- infekcijų
- po chirurginių intervencijų
- rečiau – dėl navikinių procesų
Todėl kiekvienu atveju svarbu nustatyti ne tik pačią hidrocelę, bet ir jos priežastį, nes pagal tai parenkamas tinkamas gydymas.
Hidrocelės simptomai
Pagrindinis vandenligės simptomas - padidėjęs kapšelis. Padidėjimas gali būti vienpusis arba abipusis.
Taip pat gali pasireikšti:
- kapšelio odos įtempimas
- sunkumo ar tempimo pojūtis
- diskomfortas fizinio aktyvumo metu ar ilgiau sėdint
- kartais – paraudimas ar jautrumas
Daugeliu atvejų hidrocelė yra neskausminga, todėl pacientai linkę atidėti vizitą pas gydytoją. Vis dėlto, ilgainiui didėjanti vandenė gali pradėti trukdyti kasdieniam gyvenimui.
Esant dideliam skysčio kiekiui, gali sutrikti sėklidės kraujotaka ir temperatūros reguliacija, o tai ilgainiui gali turėti įtakos vaisingumui.
Diagnostika
Sėklidės vandenė dažnai nustatoma klinikinės apžiūros metu, atliekant ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti skysčio kiekį ir atmesti kitas patologijas.
Hidrocelę labai svarbu atskirti nuo kitų galimų ligų, kurios gali pasireikšti panašiais simptomais: kirkšninė išvarža, sėklidės navikai, sėklidės uždegimas, varikocelė ar spermatocelė.
Hidrocelės gydymas
Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, simptomų intensyvumo ir priežasties.
Vaikams dažniausiai taikoma stebėjimo taktika, nes įgimta sėklidės vandenė neretai išnyksta savaime iki 1–2 metų amžiaus. Jei ji išlieka ilgiau arba didėja, rekomenduojamas operacinis gydymas.
Suaugusiems hidrocelė savaime dažniausiai nepraeina, todėl gydymas parenkamas individualiai.
- Punkcija (aspiracija) – skysčio pašalinimas adata. Tačiau šis metodas dažniausiai suteikia tik laikiną rezultatą, nes vandenė linkusi atsinaujinti.
- Skleroterapija, gali būti taikoma po punkcijos, kai skystis pašalinamas ir suleidžiama medžiaga, mažinanti jo kaupimąsi. Šis metodas dažniau taikomas pacientams, kuriems operacija nėra tinkama.
- Hidrocelektomija arba spermatocelektomija - tai operacija, kurios metu pašalinami skystį gaminantys sėklidės dangalai. Jos metu pašalinamas vandenės maišelis, o susikaupęs skystis pašalinamas. Tai patikimas gydymo būdas, pasižymintis maža ligos atsinaujinimo rizika.
Ne visais atvejais reikalingas aktyvus gydymas. Jei vandenė nedidelė ir nesukelia jokių simptomų, gali būti pasirenkama stebėjimo taktika.
Tačiau gydymas rekomenduojamas, jei:
- kapšelis didėja,
- atsiranda diskomfortas ar skausmas,
- kyla įtarimų dėl kitų ligų,
- galimas poveikis vaisingumui.
Kada kreiptis į gydytoją?
Svarbu nedelsti ir pasikonsultuoti su urologu, jei pastebite:
- padidėjusį ar pakitusį kapšelį,
- tempimo ar sunkumo pojūtį, skausmą,
- bet kokius pokyčius sėklidėse.
Sėklidžių patinimas gali būti lengvai sumaišomas su daug rimtesne liga – kirkšnine išvarža, kuriai būtinas skubus gydymas. Todėl patariama visiems, pastebėjusiems sėklidžių patinimą, išsitirti dėl abiejų iš šių ligų. Išsiaiškinti sėklidės patinimo priežastį pakanka kreiptis į gydytoją urologą, kad būtų atliktas ultragarsinis tyrimas.
Net jei simptomai nėra ryškūs, tik specialisto apžiūra leidžia tiksliai nustatyti diagnozę ir parinkti tinkamiausią gydymą.
Jeigu pastebite padidėjusią sėklidę, jaučiate sėklidės tempimą ir įtariate sėklidės vandenę (hidrocelę) kviečiame kreiptis į Homo Sanus klinikos Vilniuje specialistus.
Mūsų tikslas – ne tik pašalinti simptomus, bet ir nustatyti tikrąją problemos priežastį bei užtikrinti veiksmingą gydymą.
Susisiekite su mumis svetainėje nurodytais kontaktais ir pasirūpinkite savo sveikata laiku.